Remboursement mutuelle optique

Un des postes de dépense santé le plus onéreux et le moins remboursé par la caisse d’Assurance Maladie : l’optique. D’où l’importance de bien se renseigner à propos des remboursements opérés par une mutuelle complémentaire afin d’éviter toutes déconvenues. Pour trouver la meilleure mutuelle optique, il suffit d’utiliser un comparateur d’assurance permettant des demandes de devis gratuit et sans engagement.

Comment fonctionnent les remboursements d’une mutuelle complémentaire optique?

Tout comme une mutuelle classique, les remboursements d’une mutuelle optique sont essentiellement formulés en pourcentage. Néanmoins méfiez-vous, un remboursement à 100% n’indique pas que vous serez entièrement remboursé. En effet, le remboursement intervient en fonction d’un tarif agrée par la Sécurité Sociale, ou conventionné, baptisé « tarif de convention ».

Cela signifie que si votre remboursement atteint 100%, vous ne serez remboursé qu’une fois le montant du tarif conventionné. L’optique est directement concernée par cette règle. Rien de mieux qu’un exemple pour l’illustrer, ainsi le montant du tarif de convention est de 2,84 euros pour une monture, et la sécurité sociale prend en charge 60% de ce tarif de convention, ce qui fait…1,70 euros ! Une mutuelle remboursant à 100% les montures de lunettes vous remboursera en conséquence 1,14€ en plus !

Concernant les verres correcteurs, le tarif de convention varie de 2,29 euros à 24,54 euros pour une correction plus importante. La sécurité sociale elle, rembourse 65% de ce tarif Une mutuelle à 100% ne vous remboursera donc que quelques euros.
Des remboursements bien loin de la réalité quand on sait que le coût pour une monture et de verres chez les opticiens avoisine plus facilement 200 euros.

Quant au ticket modérateur de l’optique, somme restant à la charge après remboursement de la sécurité sociale, il est indispensable pour ceux qui ne jouissent pas d’une assurance santé. Sur notre précédent exemple, vous auriez plus de 150€ à débourser. Il est donc clairement nécessaire de posséder une bonne mutuelle. Pour la trouver, utilisez un comparateur de mutuelle optique.

Suivant le contrat de mutuelle, des remboursements optiques atteignant jusqu’à 800% existent, ce qui représente huit fois le tarif de convention. Cependant, restez vigilant, il est conseillé de calculer votre indemnisation par rapport au tarif conventionné. En effet, pour une monture, cela ne représente qu’un peu plus de 20 euros !